সমস্ত প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রায় 70% 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। (ছবি: শাটারস্টক)
প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ানোর প্রচেষ্টার সাথে এর সাথে সম্পর্কিত চিকিত্সা বোঝাও অন্তর্ভুক্ত
এমনকি আজ অবধি, প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিষয়টিকে ঘিরে অনেক চুপচাপ রয়েছে, অনেক লোক এটি সম্পর্কে বা এটির সাথে জড়িত কিছু বলতে পছন্দ করে না। যাইহোক, এটি অবিশ্বাস্যভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে একই বিষয়ে সচেতনতা বৃদ্ধি করা এই বিষয়টি বিবেচনা করে যে এটি একটি সবচেয়ে উদ্বেগজনক রোগ নির্ণয়ের মধ্যে দিয়ে যেতে পারে।
শুরুতে, প্রোস্টেট ক্যান্সার হল এক ধরনের ক্যান্সার যা পুরুষদের মধ্যে একটি ছোট আখরোট-আকৃতির প্রোস্টেট গ্রন্থি থেকে শুরু হয়। প্রোস্টেট গ্রন্থি মূত্রাশয়ের নীচে এবং মলদ্বারের সামনে অবস্থিত। প্রোস্টেট গ্রন্থি কিছু তরল তৈরি করে যা বীর্য তৈরি করে।
ডাঃ সজ্জন রাজপুরোহিত, ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, শালিমার বাগের সিনিয়র ডিরেক্টর-মেডিকেল অনকোলজি বলেছেন, “প্রোস্টেট ক্যান্সার হল ত্বকের ক্যান্সারের পরে পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 9 জনের মধ্যে 1 পুরুষ তাদের জীবদ্দশায় প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হবে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। বেশিরভাগ প্রোস্টেট ক্যান্সার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, কিছু প্রোস্টেট ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।”
ডাঃ গণেশ বক্সী, পরামর্শদাতা, ইউরো-অনকোলজি, পিডি হিন্দুজা হাসপাতাল এবং মেডিকেল রিসার্চ সেন্টার, খার এবং মহিম উল্লেখ করেছেন, “প্রস্টেট ক্যান্সারের ঘটনা বাড়ছে এবং বর্তমানে, এটি পুরুষদের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বাধিক নির্ণয় করা ক্যান্সার, আনুমানিক 1.4 সহ 2020 সালে বিশ্বব্যাপী মিলিয়ন নতুন রোগ নির্ণয়। বছর যত যাচ্ছে এবং জীবনধারা, খাদ্য, আসীন কার্যকলাপ, পরিবেশ দূষণ, খাদ্য পণ্যে দূষণ এবং মানসিক চাপের মতো কারণগুলি ভবিষ্যতে বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ক্যান্সারের একটি পারিবারিক উপাদানও রয়েছে, যার জন্য নিকটবর্তী বা নিকটতম আত্মীয়দের সতর্ক থাকতে হবে। এটি প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে ভাল তথ্য থাকা আবশ্যক করে তোলে।”
“বিভিন্ন পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্দিষ্ট ঝুঁকি বিভাগের উপর ভিত্তি করে অনেক চিকিত্সা বিকল্পের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগীর সেই অনুযায়ী মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। সাধারণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি হল PSA, প্রোস্টেট বায়োপসি, মাল্টি-প্যারামেট্রিক এমআরআই এবং পিএসএমএ পিইটি সিটি স্ক্যান। এগুলির ফলাফলগুলি আমাদের রোগীদের বিভিন্ন ঝুঁকি স্তরে এবং স্থূলভাবে 3টি বিভাগে ভাগ করতে সহায়তা করে – স্থানীয়ভাবে [confined to prostate]স্থানীয়ভাবে উন্নত [spread around prostate]এবং মেটাস্ট্যাটিক [ spread to different or distant parts of the body] প্রোস্টেট ক্যান্সার,” তিনি আরও যোগ করেছেন।
চিকিৎসা
“প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা নির্ভর করে ক্যান্সারের পর্যায়, রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং রোগীর পছন্দের উপর,” বলেছেন ডাঃ রাজপুরোহিত।
এটা অবশ্যই লক্ষ করা উচিত যে এই গোষ্ঠী অনুসারে চিকিত্সা দেওয়া হয় এবং এছাড়াও পারিবারিক ইতিহাস, বয়স, আয়ু, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্যান্য দুর্বল রোগের উপস্থিতি যেমন উল্লেখযোগ্য হৃদরোগ বা অন্যান্য পূর্বের ক্যান্সারের উপস্থিতি বিবেচনা করে।
ডাঃ বকশী উল্লেখ করেন “সাধারণত, একজন রোগীকে যৌথ ক্লিনিক বা টিউমার বোর্ডের পরামর্শ দেওয়া উচিত; অন্য কথায় – একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি দলের সিদ্ধান্ত।”
- সক্রিয় নজরদারি:
“এটি কম ঝুঁকিপূর্ণ প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের জন্য একটি বিকল্প যারা কোনো উপসর্গ অনুভব করছেন না। সক্রিয় নজরদারির মধ্যে ক্যান্সারের বৃদ্ধি বা ছড়িয়েছে কিনা তা দেখার জন্য নিয়মিত নজরদারি জড়িত,” ডাঃ রাজপুরোহিত বলেছেন।
ডাঃ. বক্সী যোগ করেছেন, “সক্রিয় নজরদারির মধ্যে প্রোস্টেট, পিএসএ এবং প্রস্টেটের প্রয়োজনীয় এমআরআই পরীক্ষা সহ রোগীর সাথে অনুসরণ করা জড়িত। রোগ বৃদ্ধির কোনো সন্দেহের ক্ষেত্রে, সক্রিয় চিকিত্সার জন্য একটি স্থানান্তর নিশ্চিত করা হয়।” - র্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি
“র্যাডিকাল প্রোস্টেক্টোমিতে শ্রোণীতে প্রোস্টেট, সেমিনাল ভেসিকল এবং লিম্ফ নোডগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। ভাল ফলাফল সহ রোবট ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার এক সপ্তাহের জন্য রাখা হয় এবং পরে কয়েক দিনের জন্য রোগীকে একটি ডায়াপার পরতে হয়। ভাল পেরিনাল ব্যায়ামের মাধ্যমে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ কয়েক দিনের মধ্যে ফিরে আসে যা মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার বা ভালভকে টোন আপ করে,” ডাঃ বকশি জানান।
অল্প বয়স্ক এবং নির্দেশিত রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি স্নায়ু-ব্যবহারযোগ্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে যা অস্ত্রোপচারের পরে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হ্রাস করে। অস্ত্রোপচারের পরে হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট আরও চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে সহায়তা করবে। - হরমোন থেরাপি:
“এই চিকিত্সা টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমিয়ে দেয়, যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। হরমোন থেরাপি একা বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে,” বলেছেন ডঃ রাজপুরোহিত৷ - বিকিরণ থেরাপির:
রেডিয়েশন থেরাপি একটি নির্দিষ্ট ডোজে শক্তিশালী এক্স-রে ফোকাস করে ক্যান্সারকে মেরে ফেলে। বিকিরণ বাহ্যিক হতে পারে – বাহ্যিক বিম বিকিরণ থেরাপি বা অভ্যন্তরীণ – ব্র্যাকিথেরাপি [inserted seeds or needles with radioactive source]. হরমোন থেরাপি ইনজেকশনগুলি বিকিরণ চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে বহুবার ব্যবহৃত হয়।
সার্জারি: - এই চিকিত্সা প্রোস্টেট গ্রন্থি এবং কখনও কখনও অন্যান্য কাছাকাছি টিস্যু অপসারণ করে। অস্ত্রোপচার সাধারণত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের জন্য বা অন্য চিকিত্সার জন্য প্রার্থী নন এমন পুরুষদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
- ক্রায়োথেরাপি:
এই চিকিত্সা ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য চরম ঠান্ডা ব্যবহার করে। ক্রায়োথেরাপি অন্যান্য প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার মতো সাধারণ নয়। - ইমিউনোথেরাপি:
এই চিকিত্সা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম ব্যবহার করে। ইমিউনোথেরাপি এখনও প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অধ্যয়ন করা হচ্ছে, তবে এটি কিছু ক্ষেত্রে প্রতিশ্রুতি দেখাচ্ছে।
ডাঃ বকশী উল্লেখ করেন, “মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারে, চিকিত্সার লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং একটি ভাল জীবনযাপন করা। বিভিন্ন চিকিৎসা হল হরমোন থেরাপি [ reduction of testosterone hormone] ট্যাবলেটের সাথে মিলিত[Androgen receptor inhibitors – abiraterone acetate / Enzalutamide / Apalutamide / Darolutamide] বা ডসেট্যাক্সেল দিয়ে কেমোথেরাপি।”
তিনি আরও যোগ করেছেন, “হরমোন থেরাপি দেওয়ার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক সময়কালে অ্যান্টি-এন্ড্রোজেন ট্যাবলেটের সাথে মিলিত ইনজেকশন। এগুলি ক্রমাগত দেওয়া প্রয়োজন এবং এটি মাসিক, 3 বা 6 মাসিক ডিপো ডোজগুলিতে পাওয়া যায়। আরেকটি উপায় হল সার্জারি – দ্বিপাক্ষিক অর্কিইক্টমি, উভয় টেস্টিস অপসারণ, এছাড়াও টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমানোর সবচেয়ে সহজ এবং সস্তা উপায় যা অস্ত্রোপচারের 12 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।”
